Относительно часто мы также применяем и блокаду паховых нервов (Nervus Femoralis). Данный способ используют для лечения ран передней стороны бедра, в рамках обезболивающей терапии или при переломах шейки бедра или при мобилизации после таких переломов.
Блокада нерва бедра в области паха или блокада 3 в 1 (по Винни)
Y J. B¬ttner, G. Meier, Kompendium der peripheren Regionalblockaden, Arcis Verlag GmbH, M¬nchen 2002
Такой способ используют исключительно в комбинации с общим наркозом. Он оптимально подходит для проведения операций на надплечье, ключице или плече. Через маленькую тонкую трубку между двумя мышцами на шее в область нервного сплетения (Plexus) вводят местный анестетик, после чего сразу же извлекают иглу. Действие анестетика наступает относительно быстро и, как правило, длится значительно дольше операции. Кроме того это значительно сокращает количество анальгетика, используемого во время общего наркоза.
Анестезия плечевого сплетения надключичным способом (анестезия плеча в области шеи)
Y J. B¬ttner, G. Meier, Kompendium der peripheren Regionalblockaden, Arcis Verlag GmbH, M¬nchen 2002
Разновидностью такого способа является введение катетера. Рядом с нервным сплетением (Plexus) в подмышечной впадине вводят тонкую, мягкую трубку, которую можно оставить в теле на несколько дней. К такой трубке подсоединяют насос с обезболивающим средством, который непрерывно подает определенное количество местного анестетика. Такой способ наркоза зарекомендовал себя при безболезненной лечебной гимнастике для пациентов с болезнью Судека (CRPS).
Через специальную трубку в область нервного сплетения (Plexus) в подмышечной впадине вводят определенное количество местного анестетика. Через 20-30 минут рука полностью находится под воздействием наркоза, соответственно операция может быть выполнена безболезненно. Такой наркоз действует от трех до четырех часов, что более чем достаточно для выполнения операции на руке.
Используя данный способ, можно проводить операции на участке от кисти до локтя. Такой способ востребован в пластической хирургии и хирургии кисти, а также часто к нему прибегают в экстренной хирургии.
Данный способ часто применяется в нашей больнице, т.к. он прост в исполнении и не несет в себе большой риск и побочные эффекты.
Анестезия плечевого сплетения подмышечным способом (анестезия руки через подмышечную впадину)
Y J. B¬ttner, G. Meier, Kompendium der peripheren Regionalblockaden, Arcis Verlag GmbH, M¬nchen 2002
В пунктах с 1 по 4 рассказывается о блокадах периферических нервов, а в пунктах 5 и 6 речь идет об анестезии корешков спинного мозга.
Различают так называемые блокады периферических нервов (нервы, которые находятся на удаленном расстоянии центра туловища) и виды анестезии корешков спинного мозга, например, спинальная или перидуральная анестезия.
Далее мы бы хотели вкратце пояснить некоторые виды местного обезболивания, используемые в нашей больнице чаще всего.
Доля операций, проводимых в нашей больнице под местным наркозом, составляет около 42 %, хотя в некоторых случаях используется сочетание с общим обезболиванием.
Также комбинация из нескольких видов местного обезболивания считается целесообразной и находит свое применение.
Многие операции можно проводить под местным наркозом, без необходимости использования общего наркоза. В некоторых случаях используется сочетание местного и общего наркоза, в основном для продолжения обезболивания после операции.
Местное обезболивание (местный наркоз)
Анестезиология - Местное обезболивание (местный наркоз) - Больница Св. Антония - Эшвайлер
Комментариев нет:
Отправить комментарий